二类错颌畸形通常是指II类错颌畸形,上颌牙性拥挤及上颌第一恒磨牙的近中漂移等牙性原因,以及下颌后缩畸形、上颌发育过度等骨性原因均可能会导致II类错颌畸形的发生。
可以进行拔牙或正颌手术进行治疗。
上颌牙性拥挤的头影测量数据显示前后方向与垂直方向骨性关系正常,上颌第一恒磨牙的近中漂移,这种情况常是因为第二乳磨牙由于龋坏或粘连等原因拔除,将会使第一恒磨牙在萌出时丧失近中邻接而发生近中和方向的漂移。如果在上颌第一恒磨牙萌出前就已丧失近中邻接,那么第一磨牙的近中漂移将会更加明显。如此在接下来的恒牙萌出过程中均向近中移位或倾斜形成Ⅱ类错颌畸形。骨性二类关系可由于下颌发育过小或下颌位置后缩而引起,统称为下颌后缩畸形。上颌发育过度如着垂直向、前后向的发育过度等情况。其中,上颌前后方向发育过度可能会使得上颌牙列相对于正常的下颌位置靠前,如此形成II类错颌畸形。
牙性的II类错颌畸形的患者要拔牙矫正,为了解除拥挤,为了内收上前牙,提供拔牙间隙,所以先拔牙再矫正。如果是因为功能性的原因导致的安氏II类错颌畸形,要做上前牙的斜面导板,要做二类颌间牵引。如果是骨性的II类错颌畸形,有可能要做正颌手术治疗,所以要到口腔科、口腔正畸科,甚至是口腔颌面外科做相应的治疗。
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