坐骨神经痛、背痛、骨刺,是长期劳动的长者们为此病痛而苦,青少年也时常由于坐姿不良导致坐骨神经痛。
坐骨神经是由第四至第五节腰椎神经组合,及第一至第三节骶骨神经组合而成的神经束,一般的坐骨神经会痛,也许是坐骨神经本身发炎引起的疼痛;此外,因为骨头原本中间有一点缝,假设这个缝太挤了,压迫到坐骨神经,引起神经束及血管受压的痛楚,麻痹及肌肉痿缩,统称为坐骨神经痛。
如坐骨神经炎、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、子宫附件炎、糖尿病等。
患者站立时,身体略向健康一侧倾斜,患病侧的下肢,在髋、膝关节处微屈而足跟不着地。睡时,向健侧侧卧,病侧下肢髋、膝关节处呈微屈姿势。仰卧坐起时,病侧膝关节即弯曲。患病一侧常有轻度的肌张力减弱,严重者会有肌肉消瘦、肌肉弛软,并有压痛现象,以腓肠肌最明显。
另外,患者还会感到疼痛,一般多由臀部或髋部开始,向下延伸到大腿后侧、腘窝、小腿外侧、向足背外侧扩散。为持续性钝痛或发作性加剧。剧痛时呈刀刺样,往往在夜间更甚;疼痛常在咳嗽、用力、弯腰、震动时加剧。
压痛点通常为腰部脊椎旁点(第4、5腰椎棘突平面,离中线外1.5~2公分)、坐骨孔点(在坐骨孔上缘,相当于秩边穴)、转子点(约相当于环跳穴)、窝点(相当于委中穴)。小腿外侧和外踝之后亦有压痛。
如果是因其他疾病引起,应先治疗原发病。然后即可服用解热止痛和镇静剂药物,如阿斯匹林、水杨酸钠、鲁米那、利眠宁等。
寒湿:疼痛处有寒冷感,遇热则痛感稍缓。苔薄白腻,宜温经化湿散寒。
【药方:当归3钱、牛膝3钱、苍术3钱、钻地风2两、杨柳枝2两、炒米仁4钱、木防己4钱;制川、草乌各1钱半(先煎)、川桂枝3钱(后入),以水煎服,每日1剂。】
风热:疼痛处有灼热感,遇冷则痛感稍缓。苔薄黄质红、脉数,宜祛风清热。
【药方:牛膝3钱、黄芩3钱、当归4钱、赤芍3钱、丹参3钱、忍冬藤5钱、大生地4钱、延胡索3钱、片姜黄3钱,以水煎服,每日1剂。】
注意:不宜自行用药,应咨询专业的医师后再用药。
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