猩红热为A组溶血性链球菌感染所致,人群普遍易感,但感染后的人体可产生的相应的免疫应答,通过抗菌免疫和抗毒免疫,对致病菌产生较为持久的免疫力,这样看上去似乎猩红热不会出现复发的情况,所以绝大多数人一生只会患一次猩红热。
猩红热绝大多数都不会复发,有终身免疫的特点,但有极少数的人还是会复发。
猩红热为A组溶血性链球菌感染所致,人群普遍易感,但感染后的人体可产生的相应的免疫应答,通过抗菌免疫和抗毒免疫,对致病菌产生较为持久的免疫力,这样看上去似乎猩红热不会出现复发的情况,所以绝大多数人一生只会患一次猩红热。
但实际上由于病菌蛋白的抗原不同以及病菌产生的外毒素种类不同,因此猩红热仍有复发的可能。病菌的蛋白抗原性不同可分为80型,各型均可产生相应的特异性抗体,但是这些抗体之间没有交叉免疫的能力,在一次感染猩红热后若下次遇到另外一型的链球菌则仍可能发生感染。
而且A组链球菌所产生的外毒素被称为红疹毒素,红疹毒素是蛋白质,同样具有抗原性,能刺激人体长寿抗毒素。但是红疹毒素可分为A/B/C三种,不同菌株所产生的红疹毒素抗原性不同,因此换过一次猩红热后,若在感染能产生另外一种红疹毒素的链球菌,仍可发生感染。
最后还有一个原因,随着近年来医疗水平的提高、人群整体医学素养提升以及大众关注的重视,再加之近年来猩红热轻型较多,很多时候早期应用抗生素得当,导致患病后在机体还没有产生充分免疫的情况已经使用抗生素将其治愈,致使免疫不充分,因此即便是下次感染同种类型的致病菌,仍然存在有复发的可能。
所以,虽然绝大多数人都只会患病一次,但也不能抱着这种侥幸心态,不把感染猩红热当一回事,对预防和护理掉以轻心,到时候再次感染了就麻烦了。
猩红热一般两周后痊愈。
一旦妈妈在发现孩子出现猩红热症状后,需要马上带孩子就医治疗。猩红热一般采用药物治疗方法,配合家庭护理,患儿一般两周内即可痊愈。
猩红热通过治疗后,痊愈后三周,通过复查,没有复发的可能性就可以上学了。
在病情流行期间,应当避免儿童到人群集中的公共场所活动。如果出现疑似发病症状,家长不要再送孩子上学或者托儿所,及时到医院就诊,轻者可在家中隔离治疗休养,一定要隔离。并且注意休息,要让儿童尽可能的卧床休息,安心养病,以便早日康复。
患儿日常用品应当及时进行消毒,衣被要洗晒,用具可以暴晒,至少30分钟,食具煮沸消毒。孩子的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉,用过的脏手绢要用开水煮烫。
另外,孩子居室要经常开窗通风换气,每天不少于3次,每次15分钟,保持卫生和环境安静。
猩红热发病期间可以伴有皮疹瘙痒等症状,家长应当给患儿剪短指甲避免挠抓,可给予温水浴或炉甘石洗剂清洗皮肤,禁用把翻皂擦洗。当出现大片脱皮应任其自然脱落,局部可涂以石蜡油。
当出现皮肤脱屑时,需要注意病床被褥清洁,勿使皮屑飞扬,以免出现交又感染。当皮肤大块脱皮时,用消毒剪刀修剪,不要撕剥,以免皮肤感染。
猩红热发病后,患儿应进食高热量和高蛋白的流食,为机体补充能量,对抗病毒。患儿应多食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物,还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。
猩红热的孩子忌食发物、过甜过咸的食物、辛辣食物、冷饮、较长纤维的蔬菜和水果、热性水果和油炸食物,不然会刺激患儿咽喉,使粘液分泌增多,加重病情。
因为预防和治疗猩红热主要是注射抗生素,而猩红热属链球菌感染,极易并发胃炎,故使用抗生素时应选择对肾脏刺激较小的药物,避免使用磺胺类药物。此外,红霉素口服会出现胃肠道反应,氯霉素、合霉素会使粒细胞减少,使用时必须注意。对青霉素过敏的人群,可以改用磺胺嘧啶等其他类型的抗生素来进行预防。
如果猩红热没有及时得到有效的控制治疗就会出现并发症,因为病菌会“流串”到其他器官,并导致该处发生炎症,比如在关节,心脏,肾脏等,引起风湿性关节炎,风湿性心脏病,急性肾炎。再比如细菌扩散到附近组织,形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大,少数患者皮疹为出血或紫癜,还可引起败血症。所以一旦有并发症出现,或出现浓肿一定要及时入医院治疗。
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