增强CT 不能诊断肝癌,但可以诊断血管瘤。由于肝癌需要病理活检来诊断,增强CT 可以区分肝血管瘤和肝癌。主要区别在于肝血管瘤中心有较大的裂隙和不规则的低密度区。增强后可见边缘结节状强化,然后扩散至中心区。延迟扫描时,病灶密度相等,较大的肿瘤在中心低密度区无强化。注射造影剂后,肝癌信号增强,比肝血管瘤信号增强更明显、更快,停留时间更长。将有快进快出的影像学表现,这是肝癌与血管瘤影像学鉴别的关键,但肝癌的诊断仍需通过穿刺活检进行。
肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。继发性肝癌又称转移性肝癌,是指恶性肿瘤从身体器官向肝脏的扩散或转移。肝癌与饮酒、病毒性肝炎、食物和饮用水、寄生虫或遗传因素有关。肝癌早期通常无症状或非典型症状,可能有缺乏特异性的胃肠道症状,如厌食、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。
血管瘤是常见的血管瘤,其病理特征为血管内皮细胞异常增殖,包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。不同的血管瘤在发病机制、发展、预后和治疗上有很大差异,血管瘤的病因和发病机制尚不清楚,目前主要认为其与血管生成和血管发育不良密切相关。近年来,后者被认为发挥了重要作用。大多数血管瘤发生在相对较浅的皮肤和皮下组织中,因此皮肤颜色和形状的改变以及皮肤肿胀是血管瘤的典型症状之一。
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