肝硬化腹水应该限制钠的摄入或蛋白质摄入等。肝硬化腹水患者饮食方面注意限制钠的摄入,注意避免富含蛋白质食物的摄入,含盐丰富的食物可能会诱发腹水的反复发生,富含蛋白质的食物可能会诱发肝性脑病的发生。发生肝硬化腹水后,可以在医生的指导下应用利尿剂,补液,维持水电解质平衡药物,还可以进行腹腔穿刺引流及送检术,可以送检腹水常规,腹水生化,腹水抗酸染色,腹水脱落细胞,腹水培养等检查综合评估病情。如果腹水培养提示感染,还可以加用抗感染药物,注意定期复查肝功能,电解质,注意放腹水后蛋白质的输入补充。
肝硬化腹水是在肝细胞广泛坏死的基础上,肝脏纤维组织的弥漫性增生,形成结节和假小叶,破坏肝脏的正常结构和血液供应。肝硬化是由多种疾病因素长期作用于肝脏而引起的慢性、进展性和弥漫性肝病的终末期,肝硬化的病因大致可分为病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、长期胆汁淤积、遗传和代谢疾病、寄生虫感染等。目前肝硬化分为代偿期和失代偿期五个阶段,各有不同的表现。肝硬化的早期表现是隐蔽,难以发现。晚期常出现各种严重症状和相关并发症,如循环障碍、脾肿大、腹水、黄疸和内分泌功能障碍。
肝硬化腹水患者确保膳食营养和遵守必要的饮食限制是改善肝功能和延缓疾病进展的基本措施,食道和胃静脉曲张患者应食用蔬菜酱、肉末和软性食物。进食时,仔细咀嚼,缓慢吞咽。吞下的食物球应该小而光滑,不要与坚硬粗糙的食物混合,如麸皮、鱼骨和贝壳,以防止损伤静脉曲张。
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