肝动脉瘤一般可能是由于肝动脉及其分支扩张形成。
肝动脉瘤是一种相对罕见的血管疾病,主要与血管壁损伤和血管腔内高压有关。比较常见的病因包括创伤、胆道感染、结节性多动脉炎、动脉硬化和动脉壁胆石侵蚀等,创伤感染引起的大多数患者是假性动脉瘤、血管疾病变性或先天性发育缺陷,这也可能是该病的病因。肝动脉瘤通常是囊状,直径从2厘米到10厘米不等。大多数肝动脉瘤位于肝外,肝内囊性动脉瘤很少见,细菌感染引起的假性动脉瘤比较常见。
肝动脉瘤的常见病因有创伤、胆道感染、结节性多动脉炎、动脉硬化和动脉壁胆石侵蚀等,创伤和感染引起的病例多为假性动脉瘤。血管壁变性或先天性发育缺陷也可能是原因,这种疾病在中年以上的男性中常见。腹部创伤、胆道结石和胆道感染的患者也更容易导致肝动脉瘤,经皮经肝胆管造影术、肝移植术、肝切除术、肝门部胆管癌、胆总管空肠吻合术和肝活检术的患者容易因腹部医源性损伤诱发肝动脉瘤。
由于肝动脉瘤的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。肝动脉瘤破裂的死亡率高达40% ,因此一旦确诊,应采用手术或介入治疗,治疗期一般为3个月至6个月。经过正规的外科治疗或介入治疗,大多数患者治愈率较高。生活质量是否受到影响取决于早期诊断和手术时机,肝动脉瘤破裂后死亡率很高。肝动脉瘤破裂死亡率高达40%-100% ,肝动脉瘤应通过手术或介入治疗进行治疗。由于肝动脉结扎一般不会引起严重的肝脏供血障碍,因此可以先阻断肝动脉观察肝脏供血情况。如果没有血供障碍,可以结扎或切除肿瘤。如有供血障碍,术后需行自体静脉旁路或人工血管旁路。对于肝内有动脉分支的肝动脉瘤,相应肝段的部分肝切除比较可行。
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