肝血管瘤最佳治疗方式需根据肝血管瘤大小、部位及是否有临床症状决定。
对于直径较小、没有临床症状的肝血管瘤,并不需进行临床治疗,每3-6个月进行B超随访观察即可。而对于肝血管瘤,直径超过10cm或直径5-10cm左右,位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂风险,应考虑手术治疗。而如果肿瘤直径虽较小,不足5cm,有明显临床症状,也应考虑手术治疗,需根据病变范围选择肝脏部分切除术、规则性肝叶或肝段切除术。对于肝血管瘤直径超过15cm甚至更大,直接进行手术切除较困难,风险较高,可先给予介入栓塞治疗,等待肿瘤体积缩小后再行手术治疗。目前肝血管瘤可采用腹腔镜手术方式治疗,创伤小、恢复快,也能达到根治,在临床应用较广泛。肝动脉瘤是肝动脉及其分支扩张形成的动脉瘤。本病的发生可能与动脉粥样硬化、外伤、感染、结节性动脉炎、医源性因素等有关,其中最常见的是动脉粥样硬化。本病多数患者无明显症状,瘤体增大后也可引起疼痛以及压迫相关症状。
肝血管瘤的注意事项:全麻未清醒的患者应去枕平卧,头偏向一侧,清醒后改半卧位。术后禁饮食,肛门排气后恢复饮食,由流食逐日改为半流食、普食。注意观察患者面色及生命体征,以早期发现有无内出血,如有异常,及时告知医生。防止引流管扭曲、堵塞,妥善固定,注意观察引流液的量及性质。养成良好的生活习惯,合理安排作息时间,保持规律地生活,避免过度劳累。病情稳定后进行适量运动,增强体质,促进机体血液循环,避免剧烈活动。保持大便通畅,必要时可服用缓泻剂。
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