胆囊结石的检查方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1、体格检查。医生会检查患者的一般情况,检查患者有无血压、体温的异常改变。重点进行腹部检查,了解患者有无腹肌僵硬、腹部压痛等情况,检查有无腹水出现、能否触及肿大的胆囊等,初步了解患者病情。2、实验室检查。包括血常规,医生可通过白细胞计数升高等情况判断患者是否有胆囊炎等感染性疾病出现。还可通过胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶等物质水平的变化,了解患者有无肝肾功能的异常或是胰腺炎的发生。如有明显的感染征象,可通过细菌培养了解患者感染的情况,有利于诊断以及治疗。3、影像学检查。包括超声检查,可以便捷、准确的发现结石的征象,表现为强回声团,后有声影,可随着患者的体位改变而移动。还可做磁共振胰胆管造影,多数情况能发现结石,可全面的反应结石的数量、大小、位置,还可发现胆管狭窄、胆道扩张等情况。
通过上述检查确诊为胆囊结石的患者,可以进行药物治疗或手术治疗。可以选择溶石类药物,如熊去氧胆酸,溶解胆固醇结石,也可用于预防结石复发。疼痛严重的患者可在医生指导下使用抗胆碱类药物,如山莨菪碱,可以解除胆道痉挛,缓解疼痛不适,但可能会出现口干、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难等副作用。如果患者有胆绞痛的症状,可以选择非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等。另外,如果患者的症状较为严重,可以进行腹腔镜胆囊切除术治疗,可以缓解患者症状,还能预防胆囊癌的发生。
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