凝血4项检查是检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原。
活化部分凝血活酶时间:主要反映内源性凝血系统的状态,常用于监测肝素的用量。这种增加可以从血浆因子的降低中看出Ⅷ, 因子IX和因子XI,如血友病A、血友病B和因子XI缺乏症,在高凝状态下可以看到降低,如凝血剂进入血液,凝血因子活性增加。凝血酶原时间:主要反映外源性凝血系统的状态,其中INR常用于监测口服抗凝剂。先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏可延长病程。获得性凝血因子缺乏主要表现在维生素K缺乏、严重肝病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短可见于血液高凝状态和血栓性疾病,纤维蛋白原:主要反映纤维蛋白原的含量。急性心肌梗死增加;DIC消耗性低凝溶解降低凝血酶时间:主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。
凝血四项试验是最常见的试验之一。对于患者,应注意空腹进行检查,并在平静状态下采血,因为情绪激动和剧烈运动会导致血浆成分发生变化,如血小板计数增加、凝血和纤溶系统激活,从而导致凝血活性增加。虽然这四项凝血检查不需要禁食,但不排除辛辣和刺激性食物会对检测结果产生影响,因此这四项凝血检查前的饮食应该清淡。避免在检查前三天服用某些药物,如头孢菌素和抗凝剂。因为这类药物可能会影响检测结果。建议检查前不要进行剧烈运动,以确保心情平静,检查期间积极配合医生,不要干扰医生的抽血。
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