支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病,是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症破坏管壁,以致支气管扩张和变形,出现慢性咳嗽、咳吐大量脓痰及反复咯血等现象。
支气管扩张常是其他呼吸系统疾病的并发症或后遗症,因此预防和及早治疗这些疾病是防治支气管扩张的主要措施。呼吸系统疾病(如麻疹、百日咳、肺炎、肺结核和肺脓肿等)容易导致支气管扩张,尤其是小儿患者更容易并发支气管扩张,所以要积极预防这些疾病。如果得了这些病,要及早治疗,力求治疗彻底,避免并发支气管扩张。
造成和加重支气管扩张的主要因素是痰液潴留和炎症感染。因此,防治支气管扩张的有效措施是将痰液充分排出,减少感染机会。对支气管扩张患者,可以采用改变身体位置(体位)、借助于痰液自身的重力而顺流排出的方法来排痰,医学上称作体位引流或顺位排痰。顺位排痰时,体位选择的原则是将患病部位放在身体的最高位置,以利于痰液顺支气管排出。由于支气管扩张多数发生在下叶和背部,所以最常用的体位是患者俯卧在床上,腹部用枕头垫高,再将足部的床脚垫高,也可呈头低脚高位。顺位排痰时要加深呼吸和轻咳,不必过分地用力咳痰,每次10多分钟,将痰充分排出即可停止。每晨起床和晚间就寝时各做1次。痰多的患者白天可再加1次,但不宜在饭后立即进行,否则容易|起呕吐或腹痛。上叶支气管扩张的患者可采用坐位、弯腰、上身俯伏,上叶后背部的痰就容易咳出。
精神愉快、情绪安定对支气管扩张有良好的影响。不管是成人还是儿童,支气管扩张反复发作,必然会产生恐病心理,心烦急躁也是很自然的。此时,重要的措施是家属的安慰鼓励、避免不良精神刺激及多做些使患者心情愉快的事。
适当锻炼是非常重要的。因为锻炼可促进血液循环和新陈代谢,可改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对外界的适应能力,从而改善身体素质和提高机体的抗病能力,以减少支气管扩张的发作。支气管扩张患者每天可做气功、打太极拳、散步、短程慢跑、游泳、做医疗体操及呼吸操等。
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