风湿性舞蹈病常见症状表现为患者会不自主、没有规律地做出舞蹈样动作。
舞蹈样症状主要累及面部和肢体远端。比如伸手、歪脖、挤眉、弄眼、撅嘴、吐舌、扮鬼脸,上肢各关节交替伸屈、内收,下肢步态颠簸;精神紧张时加重,睡眠时消失。患儿可能会用有意识地主动运动去掩盖不自主运动,还伴有语言障碍以及书写困难等情况,不自主舞蹈样动作可干扰随意运动,导致步态笨拙、持物跌落、动作不稳、暴发性言语。在睡觉时会出现全身性异动。大部分患者还会出现明显的肌无力或者是肌张力低下,甚至会引起运动障碍。主要发生于儿童和青少年,患儿常伴某些精神症状,如焦虑、抑郁、情绪不稳、激惹、注意力下降、偏执-强迫行为等。此外,有部分患者在发病前或者是发病的过程中,还会出现一些全身性症状,比如发热、关节疼痛、咽痛等。当心脏受到累及时,还伴有心率加快、心脏扩大等情况。风湿性舞蹈病主要是进行综合治疗,包括对潜在感染的治疗、预防复发、免疫治疗、精神症状对症治疗等。抗感染治疗需应用抗链球菌治疗。免疫治疗可应用糖皮质激素,用血浆置换、免疫球蛋白静脉注射治疗风湿性舞蹈病,可缩短病程、减轻症状。风湿性舞蹈病为自限性,即使不经治疗,3-6个月后也可自行缓解,适当治疗可缩短病程。
由于风湿性舞蹈病发病与链球菌感染后引发的自身免疫反应有关,因此积极锻炼身体,增强易患群体健康体质提高免疫力,可减少或消除链球菌在中小学及高中等易患人群的感染,从而减少小舞蹈病的发病率,对如果出现咽喉部或皮肤链球菌感染者应积极给予抗感染治疗。急性期应注意卧床休息,生活规律,保证充足睡眠,保持心情舒畅。选择清淡饮食、避免食用辛辣、煎炸、油腻食物。服用糖皮质激素期间尽量少吃海鲜、牛羊肉等。有精神症状时需要家人陪护,防止意外事故发生。
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