重症免疫缺陷病的病因包括感染、恶性肿瘤、免疫抑制剂和抗生素等药物、营养不良与营养过剩。
1、感染:许多急性和慢性感染,如病毒、细菌、真菌、原生动物等,往往导致身体防御功能低下,使疾病持续时间长,容易被其他病原体感染而复杂化,导致严重疾病和复杂疾病,如风疹、麻疹、艾滋病等。2、恶性肿瘤:免疫系统本身的肿瘤,如霍奇金病、淋巴肉瘤、各种急性白血病、慢性淋巴细胞白血病和骨髓瘤等,在肿瘤的早期会出现免疫功能低下的现象,还因为抑制细胞的增加和血液中抑制因子的存在。许多肿瘤细胞可以分泌免疫抑制因子,尤其是在肿瘤晚期。3、免疫抑制剂和抗生素:常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、巯基嘌呤、氨甲蝶呤、环孢素A、抗T淋巴细胞免疫球蛋白、γ射线等。当上述制剂大剂量或长时间使用时,容易引起严重感染,尤其是机会性细菌的感染和肿瘤的发病率显著增加。4、营养不良和营养过剩:长期蛋白质热量供应不足的人会降低中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的氧化还原能力,从而削弱其杀菌能力,容易受到分枝杆菌、病毒和真菌的感染。此外,当患者的蛋白质热量不足时,往往伴随着缺乏维生素和矿物质,尤其是锌和铁,这将导致免疫功能低下。肾病综合征、肥厚性胃炎、局限性肠炎、原发性和继发性小肠淋巴管扩张常伴有大量蛋白质丢失和吸收不良,导致继发性低丙种球蛋白血症。
重症免疫缺陷病患者,身体抵抗力较差。应给予高热量、高蛋白质、高维生素和低脂的饮食,并注意维生素和微量元素的供应。提倡少吃多餐,有规律、定量地吃。不要吃生冷食物。定期消毒餐具,防止胃肠道感染。
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