强直性脊柱炎主要侵犯哪些关节（强直性脊柱炎首先侵犯关节是哪个关节）

强直性脊柱炎主要影响骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、脊柱等部位。

强直性脊柱炎的主要病变为骶髂关节、脊柱及周围关节，并伴有不同程度的眼、肺、肠道及心血管疾病等关节外表现。严重者可出现脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎是一种慢性炎症，目前还无法治愈。一般患者能正常工作生活进行对症治疗，缓解症状，尽可能控制病情发展。如果病情拖延到晚期，就很难逆转，所以早期诊断和治疗是关键。本病的发病关节多在骶髂关节，形成于骨盆骶骨和髂骨表面。由于骶髂关节较深，发生炎性疼痛时，体表的反应点是腹股沟和臀部。所以强直性脊柱炎患者大多会出现腹股沟疼痛或者臀部疼痛。这种疼痛最早表现为钝痛或酸痛，表现为一个月左右。此外，腹股沟痛、髋关节痛时，伴有腰骶部或腰骶部僵硬、疼痛、活动受限，强直性脊柱炎的疼痛表现为久坐或长姿势后疼痛加重，但活动后会缓解。骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面形成的微动关节，活动度低，是重力传递的必经之路。组成骶髂关节的关节面在成年后凹凸不平，呈锯齿状，关节囊紧贴关节面。虽然有坚固的韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节的结构特点，容易受到重力和外力的损伤。骶髂关节周围韧带密集，邻近直肠、膀胱、子宫、前列腺等毛细血管丰富的器官。前三种是与外界相通的器官，增加了外界细菌感染的途径。若病情延误至晚期则难以逆转，所以早诊早治是关键。

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