多发性肌炎的发生与遗传、感染、疾病和使用一些药物等因素有关。
1、遗传因素:多发性肌炎与遗传有关,目前认为有特定基因的人容易受到感染等外界因素的刺激。2、感染:多发性肌炎可能是由病毒感染引起的免疫系统异常反应所致。3、疾病:某些恶性肿瘤可能会导致副癌综合征,但多表现为皮肌炎,皮肌炎与皮疹并存。4、其他:肌肉过度劳累,精神压力过大,可服用抗疟药、秋水仙碱、降脂药、齐多夫定等药物,肌酶升高,肌炎样表现。治疗可以通过药物或者其他治疗来治疗。药物治疗:以肾上腺皮质激素为首选药物,在用药1-2个月后症状好转后再逐步减量,疗程至少1-2年。常用的药物有甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松、醋酸泼尼松等。免疫球蛋白:对于病情迅速、复发或难以治愈的患者,一般采用静脉注射。免疫抑制剂:当激素治疗效果不理想时可以加用,常用的药物有氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。其他治疗:血浆置换、泼尼松、免疫抑制剂等治疗无效且伴有明显吞咽困难、构音障碍者,可采用血浆置换治疗,清除血液中的淋巴因子及循环抗体,改善肌无力症状。支持治疗,给予高蛋白、高维生素饮食、适当的体育锻炼及理疗。重症患者应注意防止关节挛缩和失用性肌萎缩。
急性期可以卧床休息,可以适当的进行肢体被动运动,避免肌肉萎缩和关节僵直。伴有皮肤损害的患者应注意保持皮肤清洁、换内衣、保暖、避免阳光直射。生活不能自理者应加强护理,保持肢体功能位,防止失用综合征发生。家属应经常帮助病人翻身,避免压疮发生。
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