尿酸高关节疼痛并不一定是痛风,需要进行具体分析。
痛风是尿酸钠在体内沉积引起的关节疾病,与嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍引起的高尿酸血症有直接关系。尿酸是嘌呤的代谢产物,随尿液排出。正常情况下,尿酸的产生和排泄处于平衡状态,保持体内尿酸含量正常。主要表现为高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风石和慢性关节炎。痛风可表现为难以忍受的关节痛。风湿性结石是关节处的不规则赘生物。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是治疗急性痛风性关节炎的一线药物,应及时使用。急性发作时不给予降尿酸治疗,但已服用降尿酸药物者无须停药,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或复发。如果尿酸升高,突发关节红肿、热痛、功能障碍,可以考虑是痛风,并且高度怀疑。可以通过双源CT或者B超进一步明确是否是痛风。同时还有其他关节炎,也可引起关节疼痛,同时伴有尿酸增高。比如强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎、银屑病关节炎等,都可能出现下肢关节的肿痛,部分患者也会出现血尿酸升高,但是患者的关节疼痛和尿酸升高没有关系,所以并不考虑是痛风。需要结合患者的伴随症状、实验室检查,来具体分析是否是痛风
痛风患者在饮食方面的注意事项:多吃碱性食物可以碱化尿液,提高尿酸在尿液中的溶解度,增加尿酸排泄,防止肾脏尿酸结石的形成。可食用的食物有油菜、卷心菜、胡萝卜和甜瓜。也可以吃乳制品,有助于降低血尿酸水平。要增加新鲜蔬菜的摄入,经常食用新鲜蔬菜可以缓解痛风发作。饮食规律,少食多餐,避免暴饮暴食。患者应减少高嘌呤饮食的摄入。高嘌呤饮食可暂时升高血尿酸,可诱发关节炎急性发作。高嘌呤饮食主要有动物内脏、水产品、海鲜汤、浓肉汁等。
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