脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状。
1、颈椎受累时:可出现颈胸后凸畸形,头部常固定在前伸位。可限制颈部的向后、双侧及旋转运动,也可出现颈部疼痛,最后可出现颈部肌肉痉挛和肌肉萎缩。2、胸椎受累时:可有胸痛、胸痛、侧胸痛。胸部扩张受限,咳嗽、打喷嚏可加重胸痛。3、腰椎受累时:先出现肌肉疼痛,然后慢慢集中在腰骶部,腰部活动受限。后期可能会出现腰背部肌肉萎缩。4、累及骶髂关节时:早期骶髂关节炎,后期发展到腰椎、胸椎、颈椎。腰痛和僵硬常累及臀部和大腿,但无神经系统表现。5、累及周围关节时:表现为肩、髋、踝、腕、足等关节活动受限、疼痛。6、后期脊柱改变:患者颈部屈曲固定,胸椎后凸,胸椎固定,腰椎后凸,膝髋挛缩。整个脊柱显得僵硬而圆润的驼背,头抬不起来,胸部呼吸受限。眼病可出现结膜炎和虹膜炎,病程越长,虹膜炎的机会越多。心脏病可能包括主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和阿斯伯格综合征。肺纤维化,表现为咳嗽、咳痰、气短和哮喘。出现尿频尿急等症状。强直性脊柱炎晚期可引起感觉和运动障碍,甚至大小便障碍。多发生于病理性骨折,脊柱骨折后,进而导致骨髓损伤,严重者可出现截瘫。由于疾病的影响,广泛的骨质疏松症伴随着脊柱周围软组织的骨化和新骨的形成,从而导致骨质疏松,或在受到轻微外力时发生骨折,即病理性骨折。
日常家属要多给患者关心和安慰,多和患者沟通。用药应严格遵医嘱,手术患者应采取相应的护理措施;出院后应进行适当的功能锻炼,保持正确的站姿和坐姿,并戒烟。恢复一段时间后,要定期检查,了解病情变化。
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