EB病毒是一种人类疱疹病毒,常引起人类急性或亚急性感染,多见于儿童,也见于成人。那么EB病毒感染后会出现哪些症状呢?又会引起什么危害呢?
EB病毒感染,除极轻型外,均有发热症状,体温一般在38.5~40摄氏度不等,可呈弛张热,不规则热或稽留热,热型不固定,热程可数日或数周不等。发热最长者可长达2~4个月者。发热时可伴有畏寒、寒战。热可消退或骤退,退时伴出汗。
EB病毒感染出现单核细胞增多症者70%患者有明显的淋巴结肿大,在病程第一周即可出现,浅表淋巴结普遍受累,以颈部淋巴结最为常见,腋下、腹股沟次之,胸廓、纵膈、肠系膜淋巴结偶尔亦可累积。直径1~4CM,中等硬度,分散而不粘连,无明显压痛,不化脓,两侧不对称。
EB病毒感染的患者约半数存在咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀,少数有溃疡或假膜形成,伴有咽痛,肿胀严重者可出现呼吸困难或吞咽困难。
EB病毒感染者约15%会出现肝大,多在肋下2CM以内,有触痛及叩痛。约2/3的患者肝功能会出现异常,谷丙转氨酶升高,部分患者会出现黄疸。约有半数患者有轻度脾肿大,在病程第2周最明显,7~10天后可逐渐缩小,脾大有疼痛及压痛,偶尔可发生脾破裂。
EB病毒感染者中约有10%~30%的患者会出现皮疹,呈多形性,有猩红热样皮疹、斑丘疹、荨麻疹、结节性红斑等,偶尔会有出血性。皮疹多发于躯干部,EB病毒感染发作后7~14天内出现,1周内消退,无明显痕迹。可见典型粘膜疹,见于软、硬腭的交界处,表现为多发现针尖样瘀点。
EB病毒感染后可出现脑炎,引起发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力等症状,少数可出现心肌炎等症状。还可出现意识障碍、昏迷、惊厥等较严重的症状。
好发与40岁以上中老年人。据研究表面,未分化型鼻咽癌与EB病毒感染有关。未分化鼻咽癌中EB病毒主要感染鼻腔粘膜上皮细胞,但其发生机制尚不明确。但EB病毒有助与肿瘤生长和逃避免疫监视。
多见于青年人,大量研究表面淋巴瘤与EBV感染有关,EB病毒感染者其发病率是健康人群的4倍。
多见于5~12岁儿童,发生于中非和美洲等地,好发于面部及腭部。EB病毒也是1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤时,从瘤细胞培养中发现的。
胃癌的发病率较高,越来越多的研究表面胃癌发生与EB病毒感染有关。检测癌细胞发现,胃淋巴上皮样癌、胃腺癌中均有EB病毒。
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