肝癌一定会有腹水吗（肝癌怎么会有腹水）

肝癌发展到一定程度就会产生腹水。肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。腹水一般指腹腔积液。正常状态下，人体腹腔内有少量液体，一般少于200ml，对肠道蠕动起润滑的作用。在病理状态下都有可能导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹腔积液。

1、原发性肝癌

原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。但原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。原发性肝癌患者主要的临床表现有肝区疼痛、肝大、肝癌转移症状、消化道系统症状，如肝区疼痛多为持续性钝痛、刺痛或胀痛；肝大呈进行性，质地坚硬；肝癌逐渐发生肺、骨、脑转移；部分患者可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。原发性肝癌的常见体征中，晚期时产生的腹水较为常见，腹水为草黄色或血色，其多数是在肝硬化的基础上合并门静脉或肝静脉癌栓所致的。对于原发性肝癌，手术是主要的治疗方法，如肝癌切除、肝移植术等。

2、继发性肝癌

继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏部位，邻近器官的肿瘤甚至直接浸润肝脏。当患者体内癌肿个数不多、体积不大时，继发性肝癌常以其他器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现。继发性肝癌患者在晚期时也会逐渐产生较多的腹水，需要通过抽腹水来治疗。如仅为孤立的转移灶或者多发转移结节局限于肝脏一叶，原发癌灶又可切除者，可与原发性癌肿同期或二期手术切除。

对于肝癌，还应进行靶向药物治疗，可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼等，这些靶向药物皆含有抗血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的作用。肝癌患者应注意休息，严格禁酒精及不必要的药物，有乙肝或丙肝的患者应注意个人卫生，注意乙肝丙肝的防治，家属应给予患者心理支持，减少患者的不良情绪。

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