颌下间隙感染约7至10天,部分病例可延长至2至3周可以恢复。
下颌下间隙感染是发生在下颌下间隙的感染。下颌下间隙位于下颌下三角,包含腺体、淋巴结、动静脉和神经,该间隙与颌面部的许多其他空间相通。因此,下颌下间隙感染可扩散至口底感染。下颌下间隙感染多见于牙源性感染,如下颌智齿牙周炎、下颌后牙牙周炎、牙槽脓肿等。下颌下淋巴结炎和化脓性下颌下腺炎的扩散有时可继发于下颌下间隙感染。患者的下颌下区明显肿胀,皮肤充血和发红。严重者形成蜂窝织炎,临床表现为下颌下三角肿胀,下颌下缘轮廓消失,皮肤有张力和压痛,按压后出现凹陷性水肿。给予抗生素等药物治疗,必要时给予手术治疗,并加强支持治疗以缓解症状。药物治疗:应在全身应用足量抗生素。如有分泌物,应通过药敏试验确定敏感抗生素。一般临床应用合成青霉素广谱抗生素,加抗厌氧菌甲硝唑注射液。手术治疗:脓肿形成后,及时切开脓肿。切口在下颌骨下方两厘米处。切开颈阔肌的皮肤和皮下组织,分离成脓肿空间,放置引流条,建立通畅引流。
患者需要注意口腔卫生,多刷牙,漱口或用生理盐水漱口。避免接触刺激性气体和灰尘,以防止刺激性咳嗽引起的疼痛。少说话,避免说话过多,加重疼痛。恢复前不要吃难以咀嚼和吞咽的食物,如牛筋、饼干等。多吃有营养、易吞咽和消化的食物,加快身体的恢复,如牛奶、豆制品、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。忌辛辣食物,如洋葱、姜、大蒜等。禁止吸烟和饮酒。
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