在老年人中胃溃疡的发病率明显增高,但是由于老年人年龄偏高,生理状况与中青年人有所差异,因此胃溃疡疼痛的特点也有所不同。
老年胃溃疡患者中疼痛发生率相对较低,仅有月60%左右的老年患者会有明确的疼痛,而中青年溃疡病人疼痛的发生率多在80%以上。
老年人溃疡病疼痛大多无规律性,而且疼痛较轻微。甚至约有35%的老年患者疼痛轻微或完全没有疼痛。其原因是老年人随着年龄的增加而内脏疼痛的敏感性降低所致。此外,也与老年人因其他疾病服用非类固醇抗炎药,导致病人腹痛发生率降低有关。
老年人胃溃疡发生在胃底部或贲门部等较高位置时,疼痛往往在心窝部和左上腹,甚至出现吞咽困难或胸骨后疼痛,症状与冠心病所致心绞痛有类似之处,病人可能认为是冠心病所致胸痛。
老年人有可能同时息有其他疾病,多种疾病症状交错,胃溃疡出现疼痛可能被忽视或不被重视。同时由于老年人患各种疾病相对较多,服用药物也多,有一些药物也可引起胃病等不适,当胃溃疡疼痛发作时可能误认为药物刺激胃所致,而不考虑到溃疡的可能性。这也是一些老年人胃溃疡诊治不及时的原因之一。
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