巨幼细胞性贫血的临床表现除贫血外,还包括轻度黄疸和消化系统表现,如厌食、恶心、腹胀、牛舌、镜舌等。患者的精神和神经症状仅见于维生素b12缺乏的患者。
包括神经末梢和侧枝受累。实验室检查显示,患者贫血为大红细胞性贫血,白细胞和血小板减少,中性粒细胞分泌异常增加,骨髓巨幼细胞增生,缺乏叶酸证据,缺乏维生素b12证据。巨幼细胞性贫血的实验室特征包括:一是血常规检查显示血红蛋白低于正常值下限,而平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均高于正常值上限,红细胞体积分布宽度高。严重贫血的患者会伴有白细胞和血小板计数下降。外周血涂片细胞学检查显示细胞呈巨幼细胞样改变。其次,巨幼细胞性贫血的骨髓像是典型的巨幼细胞增多。巨幼细胞占10%以上,粒细胞系统和巨核细胞系统变化较大。中性粒细胞过度分化和血小板生成障碍。医生可以通过症状和体征以及实验室检查作出诊断。症状和体征:全身表现为乏力、头晕、心慌、气短、皮肤黏膜苍白。消化系统的症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等。周围神经症状包括手脚麻木、针刺、寒冷等感觉异常、行走困难。其他表现如舌炎、舌萎缩、低热、水肿、脾肿大、表情淡漠等。也很常见。
应该多吃富含维生素b12和叶酸的食物,这将大大改善症状。另外,需要适量吃富含铁的食物,多吃富含蛋白质的食物。巨幼细胞性贫血是一种常见的贫血类型,由DNA合成的紊乱引起,多是由于体内缺乏维生素B12或叶酸,也与遗传因素和药物刺激有关。
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