现在认为强直性脊柱炎与遗传、感染、免疫、环境有关。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性脊柱炎症,是一种多基因遗传病。AS的发病可能与某些细菌感染有关。病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织和外周关节。严重时可产生脊柱变形和关节僵硬。患者主要表现为腰痛、膝痛、踝痛等,可伴有晨僵。1、遗传因素:强直性脊柱炎这种病存在家族聚集发病的现象。患者的发病率与HLA-B27基因的表达有很高的相关性。HLA-B27阳性患者的发病率高于正常人。2、感染因素:强直性脊柱炎的发生与慢性感染有关,尤其是大肠杆菌引起的胃肠道和泌尿系统的感染。3、免疫因素:免疫因素也是原因之一。部分患者血液学指标升高,免疫炎症因子高于正常人。4、环境因素:部分患者因环境寒冷、气候潮湿、生活压力、外伤等也可诱发强直性脊柱炎。早期以内科治疗为主,晚期当脊柱、髋、膝等大关节僵硬或严重畸形时,以手术治疗为主。治疗的目标是缓解症状和体征,预防和纠正变形,最大限度地恢复患者的生理和心理功能。除了药物治疗和手术治疗外,功能锻炼也尤为重要。
治疗期间,患者要有足够的休息,防止过度劳累或长时间熬夜。同时要改变不良的坐姿和站姿,保持挺胸。患者还需要多吃新鲜的水果和蔬菜,如草莓、香蕉、火龙果、菊花、胡萝卜等,其中纤维素能有效预防便秘。防止偏食或暴饮暴食,注意卫生,多喝水,防止泌尿系统感染。在体力允许的情况下,可以适当运动,如散步、太极、瑜伽等。不要过度运动,以免加重疾病症状。
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