口腔红细胞增多症是红细胞增多症的一种异常形式。
在干血片上,红细胞中心的苍白区是一条狭长的裂缝,裂缝中心比两端窄,裂缝边缘清晰,类似于微微拉长的鱼嘴。在湿血片中,红细胞的双凹面消失,呈现单一凹面,形状像碗。正常外周血中也可见少量口腔细胞,一般为3%-5%。如果超过5%,就可以视为异常。原发性溶血病常见于常染色体显性遗传,继发于急性酒精中毒、肿瘤血管瘤、肝胆疾病或某些药物。在外周血涂片中,红细胞中心的浅染区可形成一条窄裂口,裂口中心比两端窄,裂口边缘清晰,类似于略张开的鱼嘴,故称为口腔红细胞增多症。发生口腔红细胞增多症时,脾脏内红细胞破坏会增加,溶血程度不一。轻度患者可出现轻度溶血,患者可出现间歇性贫血,有时巩膜和皮肤出现黄色染色。严重者可有脾肿大。如果出现口腔红细胞增多症并发生感染,还可能出现再生障碍性贫血危象。该病为遗传性疾病,由红细胞膜带3蛋白基因突变引起。红细胞对钠的通透性增加,使钠离子从细胞外不断渗入细胞内。大量钠渗漏导致红细胞水肿、肿胀、体积增大、细胞溶解,从而导致溶血性贫血。钠还会使红细胞变性,形成鱼嘴和口袋形状的嘴状红细胞。
建议遗传性口腔白细胞增多症患者在日常生活中应注意以下几个方面。注意休息,避免疲劳。多吃富含铁的食物,如红枣、内脏等。注意补充营养。可以选择瘦肉、鱼等富含蛋白质的食物,多吃新鲜水果,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱等。葱等。
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