CT通常能检查出卵巢癌。在卵巢癌中,最常见的类型是卵巢上皮癌,占了卵巢恶性肿瘤的60%–90%。早期时,临床表现较隐匿,早期易出现转移,多数病人发现的时候已经是晚期。在CT影像中,可以看到在盆腔区域单侧或者双侧的较大的软组织肿块,密度不均匀、出现囊变、坏死,与周围的组织结构发生粘连,分界不清。在增强扫描时,可以看到肿块不均匀强化,囊变坏死区无强化,同时还可以看到盆腔多发的淋巴结肿大,盆腔积液等征象。
一般治疗原则以手术为主,化疗为辅,部分患者也可使用靶向药物,手术是卵巢癌的主要治疗方法。全面分期手术,适用于早期卵巢癌患者。其目的是切除肿瘤,明确最终阶段,评估预后,并在此基础上制定治疗方案。对于想要保留生殖功能的年轻患者,如果符合适应,可以考虑进行全面的分期手术以保留生殖功能。肿瘤细胞减灭术,适用于晚期卵巢癌患者和一些术前或术中评估复发的患者。手术的目的是尽可能地清除所有病灶,减少肿瘤负荷,提高化疗疗效,改善预后。
卵巢癌易复发,应长期随访观察,发现异常应及时就医。治疗后完全缓解的患者应在治疗后的前2年内每3个月复查一次,第3年至第5年内每4个月-6个月复查一次,第5年后每年复查一次。复查项目包括妇科检查、肿瘤标志物检查、超声检查等,根据情况选择CT、Mr、胸部X线等影像学检查。健康饮食,戒烟戒酒,增加体力活动,保证充足的休息,养成良好的生活习惯。术后患者可能会出现一系列心理症状,如抑郁和焦虑。应该学会适度减压,以确保心理健康良好。
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