城镇职工基本医疗保险基金构成:
城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分构成。统筹基金和个人账户分别进行管理、核算,不得相互挤占。
不同组成各自的作用:
统筹基金主要用于支付参保人员在普通门诊、慢特病门诊及住院时发生的合规费用。职工生育医疗费用和生育津贴费用也由统筹基金支付。
个人账户用于支付下列费用:
①职工在定点医药机构发生的政策范围内自付费用;
②职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;
③职工的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
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