心理知识:抑郁障碍怎么判断（抑郁障碍的识别）

抑郁障碍不仅会让大家精神压抑，严重时甚至会让患者产生自杀的想法。在我们身边就可能会出现抑郁障碍患者，那么怎么判断抑郁障碍呢?更年期的人群也会出现抑郁障碍，更年期抑郁障碍的症状有哪些呢?

抑郁障碍的判断

1、情绪低落

其他的抑郁障碍状都要在情绪低落的基础上才有诊断意义，如果没有情绪低落，有再多的其他症状也不应该诊断为抑郁障碍。不然就会使抑郁障碍的诊断扩大化，这样做完全没有意义。

很多人在对医生描述病情的时候，常常只是描述自己的身体情况，表面上是看不出来悲伤的，但是他们的心理往往是很苦闷的，但是表面上去没有这种表现，这时候医生要对患者深入的了解，等到患者愿意敞开心扉，抑郁的情绪表露出来之后，才能确诊为抑郁障碍。

但当抑郁情绪暴露之后，也就不能称之为“隐匿性”了，因此在临床上，我们从来不会打“隐匿性抑郁障碍”这样的诊断。而且“隐匿性抑郁障碍”这个名称实在容易被人利用，媒体可以用它来哗众取宠，一些小诊所更是如获至宝，不管你有神马奇奇怪怪的感觉，他都能用“隐匿性抑郁障碍”这个诊断来蒙你。

2、其他的抑郁障碍状

比如对什么都不感兴趣，容易疲劳，没有愉快感，自我评价过低，悲观失望，感到孤立无援，有想死的念头或行动，食欲减退，自责，睡眠障碍等情况。以上列出的症状不一定都要存在，但至少要有个两三条才行。

有的医学专家认为，抑郁障碍患者还会有自责，如果没有自责的话，就不能确诊为抑郁障碍，虽然大多数的教科书上并没有这样记录，但是如果一个人只是闷闷不乐，情绪低落，但是没有自责的症状，反而是不断的职责身边的亲朋好友，诊断的时候也要注意，这种并不是典型的抑郁障碍。

另外，部分抑郁障碍患者有一个所谓“晨重夜轻”的特征，患者常常早上天不亮就醒了(比平时早醒2小时以上就更有意义)，此时的患者正经历一天中难熬的时光，这种难以名状的痛苦使一些患者选择了自杀来逃避。如果患者挺过了这段时间，以后情绪会慢慢好转，往往到晚上的时候患者会“感到好多了”。但他并没有逃脱魔咒，第二天又会重复这个痛苦的过程。“晨重夜轻”是诊断抑郁障碍的一条重要线索。

3、抑郁障碍状达到病态程度

那么，如何判断抑郁障碍状是否达到病态程度了呢?我们一般通过两个方面来考虑：

1)、患者自己感到痛苦难耐;

2)、抑郁障碍状明显影响了患者的工作和生活。

两条标准中只要满足一条就可以认为是病态的了。

4、抑郁障碍状持续存在2周以上

我们每个人都会有情绪低落的现象，但是很多人只是暂时性的，很快就会恢复快乐的情绪。但是抑郁障碍患者会每天都出现情绪低落的现象，每天的程度都差不多，但是很少会出现开心的时候，情绪低落的症状还会越来越重，有时还会表现出一种规律，持续的时间也是很久。

现在大部分的诊断标准都要求抑郁障碍状存在2周以上才算达到标准，ICD-10的要求稍微宽松一些，认为如果抑郁障碍状特别严重或者起病急骤，即使少于2周也是可以诊断的。

5、排除一些其他疾病的可能

比如有没有躯体方面的毛病，有没有应用一些特殊的药品、、酒精之类的东西，既往有没有过躁狂发作(一种和抑郁发作相反的状态：情绪高涨，思维活跃，活动增多等)。

更年期抑郁障碍

1、临床的症状有很严重的自杀行为，此外，还可能有月经不调、性欲减退或者出汗、怕冷、消瘦、乏力的症状。可以接受心理治疗，也可以处理好家庭与社会的关系，创造多彩多姿的生活，拥有并保持良好的心态，一定要注意劳逸结合，保持良好的人际关系等等。

2、更年期抑郁障碍初次发病年龄大概在55到56岁，女性更早一些，45岁就开始。因精神焦虑、紧张、抑郁等因素而致的综合症。主要是体现为焦虑不安、紧张恐惧、不知所措、情绪低落、悲观失望、哭笑啼啼、自责自罪、主观臆断、容易猜忌他人。

3、本病的病因可能与内分泌机制机体减弱有关，代谢功能失调以及植物神经功能失调有关。有的认为是间脑的某些机能失调，也有的发现为第三脑室扩张，脑室变形等等。