韶关职工医保断缴影响一览
一、影响医保待遇享受
医保断缴后,去医院看病就不能享受医保报销了。此外,对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。(具体以各地市医保局的规定为准)
二、影响生育待遇享受
如果女性职工在生产之前生育保险未缴满1个月或在生产期间出现断缴,则无法享受该月的生育保险待遇。
三、影响退休待遇
如果断缴时间过长,退休时累计缴费年限不足,可缴费至规定年限后按规定享受基本医疗保险待遇。
四、医保断缴待遇享受
职工基本医疗保险待遇包含统筹基金支付和个人账户支付两种情形。
1、统筹基金是支付医疗保险待遇的专项基金,按一定比例用于支付参保人在定点医疗机构发生的医保“三大目录”内的医疗费用。
2、个人账户是医疗保障经办机构按照国家规定为职工医保参保人以其个人名义建立的账户,参保职工可以用个人账户支付门诊看病和药店购药的费用。
注:职工医保一旦断缴,从断缴次月开始,就不能享受医保统筹报销待遇了。
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