2024潍坊医保缴纳价格上涨有哪些原因
1、国家层面看。根据国家医保局公布医疗费用增长幅度显示,收支比例严重失衡。2023年1-8月,全国城乡居民基本医疗保险基金收入6185.27亿元,同比增长1.3%。城乡居民基本医疗保险基金支出6607.48亿元,同比增长16.2%。
2、从潍坊市层面看。自2022年以来,基金支出快速增长,基金压力增大。原因如下:(1)门诊慢特病病种由57种增加到69种;而且糖尿病、支气管哮喘限额由3000元提高至7200元;恶性肿瘤门诊治疗、银屑病、类风湿性关节炎、溃疡性结直肠炎、系统性红斑狼疮等无单独的年度支付限额,与住院合并计算;
(2)门诊“双通道”国谈药品范围由284种增加至382种,很多靶向药品取消了支付限制,报销范围不断扩大;
(3)取消异地就医转诊转院审批,实行备案承诺制,大幅度提高外出就医报销比例;
(4)居民生育医保的待遇提高,一孩、二孩、三孩住院分娩医疗费,符合报销范围的费用医保最高支付分别提高到1000元、1500元、3000元;
(5)居民两病门诊待遇提高,门诊用药报销比例由60%提高到70%;
(6)大病起付线由12000元降至10000元。
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