在巩固居民医保住院保障水平基础上提升门诊保障水平。
住院方面,居民医保基金对住院政策范围内医疗费用的支付比例稳定在70%左右。
门诊方面,一是拓展居民医保门诊统筹定点医疗机构范围,逐步将县级及以上医疗机构纳入门诊统筹定点范围,实现居民医保对普通门诊费用在基层、县级及以上的医疗机构可按规定支付。二是门诊统筹在县级及以上定点医疗机构起付标准按次设定,每次50元左右。三是门诊统筹在不同级别定点医疗机构支付比例不同,基层定点医疗机构普通门诊政策范围内医疗费用在年度限额内报销比例不低于60%,县级定点医疗机构报销比例不低于50%,市级及以上定点医疗机构报销比例不低于40%。
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