宜昌长护险待遇怎么结算(宜昌长护险怎么享受)
2022-10-01 18:39:07 未知 【 字体:大 中 小 】
长护险如何参保缴费
1.参保范围:宜昌城区(不含夷陵区)职工医保参保人员。
2.筹资标准:每人每年80元,其中个人缴纳10元。
3.缴费方式:当前正常划分医保个人账户的参保人员,统一从医保个人账户代扣代缴10元;按5.5%缴纳基本医保费的参保人员,与基本医保费同步缴纳10元。
待遇享受标准和费用结算方式
符合享受待遇条件的失能参保人员在定点护理机构发生的合规护理服务费用由长护险基金和参保人员共同承担。
限额标准以下、符合《宜昌市长期护理保险护理服务项目规范(试行)》的项目费用由承办机构审核后据实支付给护理机构;超出限额标准的长护险项目费用和其他费用由参保人员自行与护理机构结算。
当前,长护险待遇月支付限额标准中度失能为1200元,重度失能为1500元;不足一月按天支付,日支付限额中度失能为40元,重度失能为50元;因病转住院期间长护险待遇停止支付。
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