参保人在享受生育保险医疗待遇时,无需提供结婚证与符合计划生育政策等证明材料。
➤具体要求:
广州市严格执行国家、省生育保险政策,根据《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第287号)、《《广东省人民政府关于废止和修改部分省政府规章的决定》》(广东省人民政府令第298号)与《广东省医疗保障局关于印发全省医疗保障经办政务服务事项清单的通知》等规定,用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。
发生需要办理零星报销的医疗费用后,怎么办手续?应该在多长时间内办理手续?
(1)参保人员发生符合生育零报范围的费用后,可先行登录广东政务服务网查询办理报销所需资料,并网上在线申请,待申请通过后再根据回复信息递交资料办理。
对于符合邮寄办理条件的参保人,各医保分中心将短信通知参保人EMS配送发票至各分中心前台进行办理(除发票外,其他资料一般不需要邮寄,具体邮寄资料等详见分中心所发短信通知),收到相关短信的参保人,可0到场办理。如因材料不全或显示不清等原因,导致不能邮寄材料的,仍需现场提交。具体请按网上预受理后相关短信提示办理。
对于提供发票为财政部门电子发票,且上传资料符合条件,可清晰判断参保人应享受待遇类型的,各医保分中心将通过电子件为参保人办理手续,无需到场。具体办理情况,按分中心指引为准。
参保人也可直接携资料至各医保分中心咨询办理。
(2)生育零报所需资料详见知识库工单《生育保险零星医疗费用支付审核》
(3)生育零报申办时限:
参保人员符合规定的生育零报费用,可在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向各医保分中心申请报销。
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