【回答】
在宿迁市工程项目开工时必须参加工伤保险。
实施标准：
《宿迁市建筑施工企业参加工伤保险实施方案》规定，建筑施工项目实行打包参保，即按照工程总造价的一定比例收取工伤保险费，该工程项目的所有参与人员，包括农民工均在工伤保险覆盖范围内。此举打破了过去按人头参保的模式，符合建筑业发展特点。
建筑项目在领取施工许可证时，由住房城乡建设部门进行把关，将工程项目参加工伤保险作为发放施工许可证的前置条件，从而确保建筑工程项目参加工伤保险率达到全覆盖。
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