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异地生育费用报销条件(异地生育报销比例是多少)

时间:2023-09-21人气:作者: 佚名

异地生育费用报销条件(异地生育报销比例是多少)

  一、异地生育费用待遇标准

  职工在本市(含常住异地参保人在备案统筹区)定点医疗机构发生符合规定的生育医疗费用,由职工基本医疗保险统筹基金按实支付。职工因急诊、抢救等原因在本市非定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生的符合规定的医疗费用,参照在本市定点医疗机构就医的待遇标准支付。

  二、异地就医医院保险比例及条件

  职工因急诊、抢救在异地医疗机构或已办妥生育异地就医备案手续至异地定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生符合规定的生育医疗费用,不设起付线,按照职工医保异地就医住院的报销比例(即75%)支付,并实行实时结算。因特殊原因职工生育医疗费用不能直接结算的,其生育医疗费用先由职工个人支付,并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向参保地医疗保障经办机构申请报销。具体报销标准按职工发生生育医疗费用当年度生育保险政策执行。