我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4),其中IIV3有裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于≥6月龄人群接种,包括0.25 ml和0.5 ml两种剂型;LAIV3为冻干制剂,用于3~17岁人群,每剂次0.2 ml;IIV4为裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于≥6月龄人群接种,包括0.25 ml和0.5 ml两种剂型。
流感疫苗建议优先接种人群
流感疫苗安全、有效。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略,尽可能降低流感的危害,优先推荐重点和高风险人群及时接种。
1. 医务人员:包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率低下或缺勤影响医疗机构运转,又可有效避免传染流感给同事或患者,保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。
2. ≥60岁老年人:患流感后死亡风险最高,是流感疫苗接种的重要目标人群。
3. 罹患一种或多种慢性病者:
患有心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患流感后出现流感相关重症疾病的风险很高,应优先接种流感疫苗。
4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工:以上人员感染流感后发生严重临床结局的风险较高,接种流感疫苗可降低重症和死亡的风险,同时降低此类集体场所发生聚集性疫情的风险。
5. 孕妇:国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高,国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分,且接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护<6月龄婴儿的效果明确[203]。但由于疫苗企业尚未获得国内妊娠期及哺乳期妇女的临床试验数据,既往我国上市的流感疫苗产品说明书将孕妇列为接种禁忌,随着更多证据的积累,部分产品的说明书中已明确孕妇接种流感疫苗“建议与医生共同进行获益/风险评估后决定”。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险,本指南建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。
6. 6~59月龄的儿童:患流感后出现重症的风险高,流感住院负担重,应作为优先接种人群之一。
7. <6月龄婴儿的家庭成员和看护人员:由于现有流感疫苗不可以直接给<6月龄婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗间接获益,以预防流感。
8. 重点场所人群:托幼机构、中小学校、监管场所等是容易发生流感等呼吸道传染病暴发疫情的重点场所,此类场所人群接种流感疫苗,可降低人群罹患流感风险和减少流感聚集性疫情的发生。
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