医保目录内的药品却不能报销?
可能是一下这3种情况
一、在非医保定点医药机构购药是不能报销的。
二、超出医保限定支付范围内的用药不予报销。比如蒙脱石分为口服散剂、颗粒剂和口服液体剂,口服散剂为医保甲类药品,没有限定支付范围;颗粒剂和口服液体剂为医保乙类药品,颗粒剂没有限定支付范围,但口服液体剂有适应症“限儿童”。也就是说,只有儿童使用口服液体剂时,医保才予以报销;咱们大人使用口服液体剂是不能报销的。
三、超出药品说明书适应症的用药不报销。
同时还要注意,参保人员享有对就医费用的知情权。医疗机构因患者病情需要开具医保目录外药品的,须事先征得患者同意。
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