宜昌门诊慢性病医疗费报销比例是多少?

　　门诊慢性病医疗费报销比例是多少?

　　答：医疗保险统筹基金支付医保目录内与疾病治疗相关的药品、诊疗项目及检查项目。一个保险年度内(以自然年度计算),门诊特殊慢性病发生的合规医疗费用，职工基本医疗统筹基金支付比例为：慢性肾功能衰竭透析支付90%、治疗并发症的药品和相关检查支付80%，器官移植术后门诊抗排异治疗支付80%，其他病种支付75%。

　　慢门待遇认定流程

　　(一)申请：

　　符合宜昌市基本医疗保险慢门病种的参保人员确诊后即可向慢门待遇认定医疗机构申请;异地就医参保人员也可通过参保所属医保经办机构服务窗口提交材料。

　　申请时请提供医保电子凭证(或有效身份证件、社会保障卡)、《门诊特殊慢性病病种待遇认定申请表》、就诊地最高级别定点医疗机构的诊断证明、诊断依据及所申办病种近半年的诊治资料。申办资料为门诊资料的，请提供原件;申办资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，需标明病案号并加盖经治医院公章。

　　(二)受理：

　　慢门待遇认定医疗机构或医保经办机构对申报材料当场进行初审，审核通过的予以受理;审核不通过的，不予受理并告知不通过原因。

　　(三)审核：

　　慢门待遇认定医疗机构组织相关专家在受理之后7个工作日内进行评审(必要时体检)并签署专家意见。慢门待遇认定医疗机构医保办公室复核专家意见，符合标准的纳入慢门治疗管理范围并签署审批意见。

　　(四)办结：

　　慢门待遇认定医疗机构或医保经办机构根据专家评审结果，符合标准的通过“两定网厅”或核心系统录入慢门待遇审批信息，从受理之日起享受待遇，并告知申请人办理情况。

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