秦皇岛特殊病种门诊报销比例（秦皇岛特殊病种门诊报销比例表）

　　居民医保

　　特殊病种种类

　　1.血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、透析、器官移植(肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗)、肺动脉高压

　　2.慢性乙型肝炎:

　　3.慢性丙型肝炎

　　4.白血病、胃肠道间质瘤

　　起付标准

　　1.一年只负担一次起付标准，起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定

　　2.慢性乙型肝炎:0

　　3.慢性丙型肝炎:0

　　4.白血病、胃肠道间质瘤:0

　　支付比例

　　1.医疗待遇按照住院标准执行(其中透析70%)

　　2.慢性乙型肝炎:国家谈判药、集采药品按照相关规定付费，其余药品及诊疗项目按80%

　　3.慢性丙型肝炎：DAAs药物先行自付20%后剩余部分基金支付70%:相关检测费用按80%的比支付

　　4.白血病、肖肠道间质瘤:门诊治疗使用特殊药品甲磺酸伊马替尼(包括国产和进口)和尼替尼执行一个用药周期最高支付限额策，报销比例为70%:

　　职工医保

　　特殊病种种类

　　1.血友病

　　2.再生障碍性贫血

　　3.重症精神症

　　4.恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗。

　　起付标准

　　无

　　支付比例

　　在职90%退休93%

　　最高支付限额

　　15万元（含普通门诊、门诊慢特病、住院产生的合规费用）