1类病种限额2000 元,包括结核病 (活动期)、艾滋病。
2 类病种限额 3000 元,包括冠心病、心肌病、风湿性心脏病、高血压亚级 (极高危组)、重症肌无力、帕金森病、癫澜阿尔茨海默病、I型糖尿病、I型糖尿病 (有并发症)、间质性肺炎、精神类疾病、白塞氏病、多发性肌炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、血小板减少症、慢性肾脏病 (CKD3-5期)。
3类病种限额 6000 元,包括非病毒性肝炎 (含肝硬化).类风湿性关节炎、结缔组织病、干燥综合征、系统性硬化症。
4 类病种限额 1万元,包括恶性肿瘤术后 (确诊当年、确诊后第1-3年限额为1万元,确诊后第4-5年限额为 6000 元确诊后第 6年及以后限额为 3000 元),冠心病安装支架、冠状动脉搭桥、心脏换瓣、其他血管介入术后抗凝治疗 (一年)。
5类病种限额2万元,包括再生障碍性贫血、恶性肿瘤内S分泌治疗、血友病 (中、重型为8 万元)
6 类病种限额 15 万元,包括器官组织移植术后抗排异治疗系统性红斑狼疮、尿毒症(透析治疗)、病毒性肝炎 (含肝硬化)、恶性肿瘤门诊放化疗、克罗恩病。
7 类病种限额 20 万元,包括地中海贫血。患有两种或两种以上门诊特定病种的,限额标准按照主病种全额、次病种减半计算。
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