东营市居民医保门诊慢特病报销政策 东营市慢病申报时间

　　一、省统一普通病种：

　　1.恶性肿瘤的门诊治疗;骨髓增生异常综合征;3.血友病;4.白血病;5.再生障碍性贫血;6.免疫性血小板减少性紫癜;7.原发性血小板增多症;8.真性红细胞增多症;9.原发性骨髓纤维化;10.高血压病伴并发症;11.冠心病;12.肺源性心脏病;13.慢性心力衰竭;14.尿毒症透析治疗;15.慢性肾脏病;16.肾病综合征;17.重症肌无力;18.脑出血(恢复期、后遗症期);19.脑梗死(恢复期、后遗症期);20.帕金森病及帕金森综合征;21.癫痫;22.运动神经元病;23.肝豆状核变性;24.阿尔茨海默病;25.慢性阻塞性肺疾病;26.肺间质纤维化;27.系统性红斑狼疮;28.类风湿性关节炎;29.多发性肌炎(皮肌炎);30.系统性血管炎;31.脊柱关节炎(强直性脊柱炎);32.系统性硬化症(硬皮病);33.干燥综合征;34.糖尿病;35.股骨头坏死;36.严重精神障碍;37.其他精神障碍;38.组织或器官移植(抗排异治疗);39.生长激素缺乏症;40.脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗;41.肺结核、肺外其他部位结核;42.耐多药结核、广泛耐药结核;43.慢性乙型病毒性肝炎;44.慢性丙型病毒性肝炎;45.肝硬化;46.神经系统良性肿瘤门诊治疗;47.进行性肌营养不良;48.人类免疫缺陷(HIV)病。

　　二、过渡性病种：

　　1.苯丙酮尿症;2.原发性无丙种球蛋白血症(X-连锁无丙种球蛋白血症);3.原发性免疫缺陷病;4.瑞特综合征;5.甲状腺机能减退症;6.成年人垂体功能减退症(含席汉氏综合症);7.原发性肺动脉高压;8.溃疡性结肠炎;9.银屑病;10.多发性硬化症。

　　三、药品单独支付病种目录：

　　1、银屑病(过渡期内按慢特病管理);2、中重度特应性皮炎;3、肺动脉高压(过渡期内按、慢特病管理);4、便秘型肠易激综合征(IBS-C);5、克罗恩病(过渡期内按慢特病管理)6、溃疡性结(直)肠炎(过渡期内按慢特病管理);7、脊髓性肌萎缩症;8、亨廷顿舞蹈病;9、多发性硬化;10、遗传性血管性水肿(HAE);11、C 型尼曼匹克病;12、肢端肥大症;13、子宫内膜异位症;14、黄斑病变;15、戈谢病;16、庞贝氏病;17、法布雷病;18、转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病。

　　起付线(元)：600元

　　报销比例(%)：一级：90%;二级：75%;三级60%。乙类费用首先自付20%后按以上比例进行报销。

　　封顶线：按病种分别设置支付限额，同时与住院、普通门诊统筹合并使用年度封顶线16万元。具体病种限额为：骨髓增生异常综合症(2000元);再生障碍性贫血(8000元);免疫性血小板减少性紫癜(20000元);原发性血小板增多症(2000元);真性红细胞增多症(3000元);高血压病伴并发症(1500元);冠心病(2000元);肺源性心脏病(2000元);慢性心力衰竭(2000元);慢性肾脏病(5000元);肾病综合征(2000元);重症肌无力(2000元);脑出血(恢复期、后遗症期)(1500元);脑梗死(恢复期、后遗症期)(1500元);帕金森病及帕金森综合征(2000元);癫痫(2200元);运动神经元病(50000元);肝豆状核变性(2000元);阿尔茨海默病(20000元);慢性阻塞性肺疾病(2000元);肺间质纤维化(2000元);类风湿性关节炎(2000元);多发性肌炎(皮肌炎)(10000元);系统性血管炎(10000元);脊柱关节炎(强直性脊柱炎)(2800元);系统性硬化症(硬皮病)(2800元);干燥综合征(10000元);糖尿病(2500元);股骨头坏死(3000元);生长激素缺乏症(50000元);脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗(24000元);肺结核、肺外其他部位结核病(50000元);耐多药结核、广泛耐多药结核(50000元);肝硬化(5000元);神经系统良性肿瘤门诊治疗(2000元);人类免疫缺陷(HIV)病(50000元);苯丙酮尿症(5000元);原发性无丙种球蛋白血症(X-连锁无丙种球蛋白血症)(50000元);原发性免疫缺陷病(50000元);瑞特综合症(2800元);甲状腺机能减退症(1000元);成年人垂体功能减退症(2200元);银屑病(30000元);溃疡性结肠炎(30000元);多发性硬化(80000元)。