门诊慢特病异地就医
跨省异地备案以及省内异地就医的参保患者,在异地定点医药机构门诊发生的与本病种相关的医疗费用,持异地定点医疗机构门诊处方、发票、费用清单等资料,在参保地经办机构门诊慢特病服务窗口进行零星结算,执行全市统一的门诊慢特病支付标准。跨省未办理异地备案或办理了异地备案未在定点 医药机构发生的门诊慢特病医疗费用,回参保地经办机构门诊慢特病服务窗口进行零星结算,按照《陕西省基本医疗保险异地就 医直接结算制度改革实施方案》 ( 陕医保发〔2022〕36 号 ) 规定,支付比例下浮 20 个百分点。
注意:门诊慢特病基金支付实行限额管理,一个自然年度结束后自动清零,不结转;住院期间发生的慢特病门诊费用基金不予支付。
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