2023年莆田市医保门诊报销起付线
一、普通门诊报销
1.普通门诊报销范围和标准
2.普通门诊报销程序
参保人员持社会保障卡在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生所(社区卫生服务站)就诊,接诊医疗机构按规定直接给予报销,实行“一站式”即时刷卡结算。
3.建档立卡贫困人口门诊起付线
建档立卡贫困人口在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)普通门诊不设起付线,按照70%予以报销,单次报销封顶60元,每人年封顶线600元(含村级200元);在村卫生所(社区卫生服务站)普通门诊不设起付线,按照60%予以报销,单次报销封顶50元,每人年封顶线200元。
二、特殊病种门诊报销
特殊病种门诊报销范围和标准
温馨提示:
1、城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种从2021年1月1日起设置起付线,起付线为300元,两种以上门诊特殊病种的合并一个起付线,乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所(社区卫生服务站)不设起付线。
2.参保人员申请所有门诊特殊病种,在莆田市内只能选择两家定点医疗机构就诊,在选定的定点医疗机构就诊的方可享受门诊特殊病种医保报销待遇。
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