符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医时,一般遵循“先备案一选定点一持码(卡)就医”的流程。
直接结算是什么:
1、先备案
备案详细流程参考:
异地就医前需要先在参保地医保经办机构办理备案,也就是要提前告知你的参保地。
那如何办理异地就医备案呢? 主要有以下三种途径:
第一种是到参保地医保经办服务大厅现场办理
第二种是通过四川医保APP、四川医保公共服务网上服务大厅进行线上办理
第三种是跨省异地就医备案还可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序进行线上办理。
备案途径怎么选?
第一、二种途径可以办理省内和跨省异地就医备案。
第三种途径只能办理跨省异地就医备案。
备案地怎么选?
参保人员申请异地就医备案时,只需直接备案到就医地市或直辖市,到海南、西藏等省级统筹地区和新疆生产建设兵团就医的,直接备案到就医省和新疆生产建设兵团。
备案多久可办结?
通过现场办理方式可即时办结:通过线上渠道办理的最长不超过2个工作日可查询办理结果。
哪些情况无需备案?
异地普通门诊就医和药店购药无需备案可享受直接结算服务。异地急诊抢救人员无需备案,视同已备案。
2、选定点
参保人员备案后在异地就医时,要选择当地开通了异地联网结算的定点医药机构才可以直接结算。
定点医药机构:
如何查询开通了异地联网结算的定点医药机构呢?
可在国家医保服务平台APP一异地备案一查询服务查询。
3、持码 (卡) 就医
备案成功的参保人员,在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时,需要持医保电子凭证或社保卡直接结算医药费用。
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