个人账户家庭共济指的是什么
个人账户家庭共济指的是职工医保个人账户中的资金,从以前只能职工本人使用,拓展到可以给家庭成员(包括配偶,父母,子女)使用。
这样对于职工来说,家庭有人可能交了医保,但是医保资金不够用,现在就可以使用职工本人的人,也就说一个人交了,全家都可以用。
添加家庭成员为共济对象后,共济对象可以用自己的医保电子凭证或者社保卡进行就医,先享受本人的医保待遇后,剩余个人负担的医疗费用可以使用备案职工的医保个人账户资金来支付。
医保家庭共济谁可以用?
职工医保基金由统筹基金和个人账户组成。医保个人账户家庭共济是指参保职工医保个人账户资金可用于支付本人配偶、子女、父母在定点医药机构发生的应由个人支付的医疗费用。在这里,大家要注意医保个人账户家庭共济的只有职工个人账户内的资金,且被共济的对象不能享受共济人的医保报销政策
家庭共济需要先绑定
符合家庭共济的成员,需要在医保掌上服务大厅和医保个人网厅上进行绑定。需要注意的是:大庆市政医保个人账户“家庭共济”仅适用于在大庆市政参保的职工和居民,跨统筹区参保的人员不能互相共济,例如:我市油田参保的职工不可以和市政参保的职工或居民定。
家庭共济账户如何使用?
吴科长说:已完成家庭共济关系绑定的使用人,就诊挂号时正常挂患者的名字,在医药机构办理医保结算使用个人账户支付时,自动启动家庭账户共济功能,账户消费顺序为,先消费使用人本人的个人账户,使用人个人账户消费空后,自动启动共济人个人账户,无需办理其他操作。使用家庭共济时,不限额度,只要是个人账户内有余额,就可使用。
目前,我市哪些医疗机构开通了家庭共济功能?
吴科长介绍,目前大庆市所有医院均开通了家庭共济功能。但在使用时,住院和门诊是有区别的。住院时:在全市任何一家医疗机构,医保报销后,个人自付部分可以使用家庭共济成员账户内的余额门诊就诊时:仅在一二级医疗机构可以使用家庭共济成员的账户余额。
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