居民医保的起付标准和最高支付限额:
门诊:不设起付线,年度最高支付限额为2300元,2300元以下部分根据医院等级按比例报销,以上部分由个人承担。
住院:起付线一年计收一次,多次住院或转院的,按最高等级医疗机构标准计收,一级及以下医疗机构300元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800元;年度最高支付限额为20万元。
并非所有的医疗费用都能报销
职工医保和居民医保的全称分别是“城镇职工基本医疗保险”、“城乡居民基本医疗保险”,为什么都加了“基本”两个字?因为国家设立基本医保的初衷就是帮助大家保障基本的医疗需求。因此,医疗费用报销要根据具体的项目明细,一是看是药品否在医保目录范围内,二是某些用药还需看是否符合药品法定适应症及医保限定支付范围,另外还需要注意项目是否有限价、限数量等等。
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