是一样的,都为职工医保,成都市在职职工和灵活就业人员参加的城镇职工医保,包括职工医保门诊、住院报销比例等在内的医保待遇都是一致的。报销比例如下:
职工医保报销比例
普通门诊报销比例
报销标准
支付比例如下:
支付比例为三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店50%、二级及以下定点医疗机构60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点(定点零售药店60%、二级及以下定点医疗机构70%);
支付限额
以统账结合方式参保缴费的在职职工年度支付限额为2000元,退休人员年度支付限额为2500元;
以单建统筹方式参保的在职职工年度支付限额为880元,退休人员年度支付限额为1100元。
城镇职工医疗保险符合范围内的报销比例为?
大病医疗互助补充保险
三、门诊特殊疾病报销比例
门特报销标准是?
门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例
职工基本医疗报销比例
注意
❖门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内,第一、四类病种不计起付标准,第二、三类病种计算一次起付标准。
❖基本医疗报销以后,享受大病医疗互助补充保险的参保人员,城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销;城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。
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