衡阳医保哪些情况不报销？ 衡阳医保哪些情况不报销了

　　衡阳医保哪些情况不报销？

　　境外医保不报

　　我国的医保参保单位目前仅限于国内各医院，出境就医涉及国际贸易及其他问题，属于医保报销范围之外的情况。

　　提醒：根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于国内境外，赴港澳台就医也不属于医保报销范围

　　第三方责任不报

　　第三方责任：就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报

　　比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方、民警方等。相应的医疗费用应该由第三方来承担，所以医保不报。

　　不能明确第三方的身份，或者第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。

　　健康体检、养生保健不报

　　居民日常体检、养生保健，不属于医疗保险范围。

　　医疗保险是指：医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗。健康体检，养生保健，都不属于治疗范畴，紧迫性相对较低，在参保时也有明确范围限定。

　　工伤事故不报

　　如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，则医保不报，为什么呢?咱们社保中是包含工伤保险的，所以一旦认定为工伤事故，则可以申请工伤险报销，那么咱们的医保就不再重复报销啦

　　公共卫生服务不报

　　公共卫生服务：简单来说，就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。

　　对于个人来说一方面不属于医保参保范围，另一方面费用大都由国家专项支付所以医保就不报啦~

　　非医保目录不报

　　很多小伙伴都以为医保什么都能报，实则不然。医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的。除了咱们都知道的“起付线和封顶线”

　　还有专门设定了医保的三大目录：

　　①医保药品目录

　　②医保诊疗项目目录

　　③医疗服务设施目录

　　三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。