余干县医疗保障局机构设置简介
一、单位名称:余干县医疗保障局
二、单位性质:余干县医疗保障局是县政府工作部门,为正科级。
三、人员编制情况:余干县医疗保障局机关行政编制7名。设局长1名,副局长2名。
四、内设机构:办公室(行政服务股,信息统计股),财务审计股(基金监管股),医疗服务股(价格监督股)。
五、工作时间:
春 夏:星期一至星期五 上午 8:00---12:00 下午14:30-----18:00(法定节假日除外)
秋 冬:星期一至星期五 上午 8:00---12:00 下午14:30-----17:30(法定节假日除外)
地 址: 余干县玉亭镇竹山路就业和社会保障服务中心六楼医保局
联系电话:0793--3338596
六、工作职责:
(一)贯彻执行国家、省、市医疗保障制度的法律法规、政策规章、规划和标准。
(二)贯彻执行省、市医疗保障基金监督管理办法,组织制定并实施县医疗保障基金监管细则,健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)贯彻执行省、市统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
(四)贯彻执行省、市医保筹资和待遇标准,组织实施长期护理保险制度改革方案。
(五)组织实施全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施等收费项目的价格检查监督,执行省、市价格信息监测和信息发布制度,完善医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动市场主导的社会医药服务价格形成机制。
(六)组织指导全县定点医药机构协议的签订;制定具体的定点医药机构支付管理办法并组织实施,执行医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(七)负责余干县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。
(八)完成县委、县政府交办的其他工作任务。
(九)职能转变。余干县医疗保障局根据国家、省、市有关规定,严格执行统一的基本医疗保险制度和大病保险制度,不断完善覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系和提高医疗保障水平,确保医保基金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十)与余干县卫生健康委员会的有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
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