淮南市第一人民医院医保报销流程及注意事项
一、住院患者医保报销流程及注意事项
住院患者使用医保卡(医保电子凭证)、身份证到住院部收费处登记、结算。
1.职工医保患者
住院门槛费(市三级)700元,报销比例85%;
2.省直医保患者
住院门槛费阶梯性收取(市三级)600、300、0元,报销比例90%(在职)、95%(退休);
3.城乡居民医保患者(原新农合+城镇居民)
住院门槛费(市三级)700元,报销比例75%;
4.工伤保险患者
工伤患者住院前提供工伤挂账单到收费处办理挂账、依照工伤保险治疗报销。
5.生育保险患者
职工生育保险患者提供生育挂账单到收费处办理挂账、结算,依照生育保险治疗报销。
居民生育患者,定额报销1000元。
6.异地医保患者
异地医保患者来我院治疗前,先向其参保地医保部门备案后,使用医保卡(医保电子凭证)到住院部收费处登记、结算。按照参保地异地结算政策报销。
二、门诊慢性、特殊病患者报销流程及注意事项
1.职工医保患者
一个年度内,门诊慢性、特殊病门槛费600元,报销比例85%;
2.城乡居民医保患者(原新农合+城镇居民)
一个年度内,门诊慢性病门槛费300元,报销比例65%;
一个年度内,门诊特殊病门槛费700元,报销比例75%;
三、结算地点(1号楼)
1.住院患者
住院部收费处一楼。
2.门诊慢性、特殊病患者
职工医保结算在门诊五楼、居民医保结算在在门诊三楼。
四、投诉咨询电话
医疗保障处:0554-3320727;0554-3624159
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