非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定所需材料:
一、用人单位初审、具备退休退职审批权限的部门资格审查通过并加盖公章的《湖北省劳动能力鉴定申请表(非因工伤残或因病)》(A3纸打印)一份,并按要求张贴近期1寸免冠彩色照片;
二、被鉴定人身份证(正反面)复印件;
三、被鉴定人自愿要求进行劳动能力鉴定的书面申请;
四、用人单位申请鉴定的书面报告;
五、被鉴定人在县级以上(含县级)医院治疗的完整病历材料及诊断证明,并加盖医院公章或病案专用章,同时提供治疗费用结算证明(近三年);
六、患下列疾病的,还需提供各种特殊检查报告单和化验单等资料:
1、恶性肿瘤:提供病理报告单、手术记录;近半年CT片或核磁共振片及报告单、肝肾功能、肿瘤标志物检查化验单;血液病的提供远近期血液、骨髓化验单或有关特殊检查确诊资料。
2、心脏疾患:提供近期心电图或动态心电图、心脏超声(包括心功能测定);脑钠肽测定报告单。
3、肝脏疾患:既往就诊病史资料;近期血常规、肝功能、凝血四项检查报告单和B超和CT片及报告单。
4、肾脏疾患:提供远近期尿、肾功能、血常规化验单,B超和CT片及报告单。
5、肺部疾患:提供胸部CT片、肺功能测定、血气分析及相应报告单,心电图及其他相关检查资料。
6、脑血管意外者:提供手术记录、头颅CT片或核磁共振片及报告单,癫痫者还需提供脑电图。
7、眼科病者:提供近1年治疗病历和近期的视力、矫正视力资料;视野、眼底检查报告单;视觉诱发电位、光学相干断层扫描(OCT)检查片和报告单。
8、耳部疾患:提供耳电测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位
(ABR)检查报告单。
9、骨科疾患:提供X光片或CT片或核磁共振片及报告单,瘫痪者还需提供肌电图。
10、糖尿病疾患:提供远、近期血糖、尿化验单。再根据并发症的不同,分别提供与糖尿病相应的眼部疾病检查情况、心脏功能情况、肾脏功能情况相关资料。
11、精神疾病者:提供近5年系统治疗(住院治疗,或每月平均到医院门诊治疗并坚持服药或其他专科治疗等)的病历、脑电图,智能损伤者提供智商(IQ)测查报告。
七、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。
注:《湖北省劳动能力鉴定申请表(非因工伤残或因病)》在襄阳市人力资源和社会保障局网站下载。咨询电话:3607036,3607053
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