贵州省医保经办系统练兵比武活动线上学习（选择题201-250）

　　贵州省医保经办系统练兵比武活动线上学习（选择题201-250）

　　201.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，明确内部控制工作标准及要求，实现经办全流程标准化和规范化管理，属于内部控制中的（ ）原则。

　　A.全面性

　　B.规范性

　　C.有效性

　　D.制衡性

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　202.执行和监督机制,确保内部控制有效执行，属于内部控制中的（ ）原则。

　　A.全面性

　　B.规范性

　　C.有效性

　　D.制衡性

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　203.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，下列不属于内部控制方法的是（ ）。

　　A.制度控制

　　B.管理控制

　　C.技术控制

　　D.预算控制

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　204.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，办理（ ）业务时，有条件的地区可利用与其他部门的信息共享平台，核对用人单位注册登记信息。

　　A.稽核检查

　　B.缴费基数临时代核

　　C.参保登记

　　D.个人账户划拨支付

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　205.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，经办机构是否设置内控管理部门（内控岗位）的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　206.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，经办机构的部门职能职责是否明确的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　207.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，是否明确设置岗位职责权限划分的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　208.根据《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）要求，不相容岗位相互分离、制衡的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　209.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，组织决策控制中，民主决策环节的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　210.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，经办业务标准中，业务操作规程制定及执行的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　211.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，业务审核中，执行审核审签程序的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　212.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，参保登记中，参保人员在职转退休登记的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　213.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，参保登记中，单位参保登记的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　214.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，参保登记中，人员参保登记的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　215.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，变更登记中，参保单位变更登记的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　216.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，变更登记中，参保人员变更登记的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　217.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，缴费基数临时代核中，缴费基数申报的代为核定的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　218.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，个人账户划拨支付中，个人账户一次性支付的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　219.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，个人账户划拨支付中，个人账户资金划拨的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　220.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，个人账户划拨支付中，个人账户计息的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　221.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，医保关系转移接续中，医保关系转入管理的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　222.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，医保关系转移接续中，医保关系转出管理的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　223.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，门诊慢特病待遇认定中，定点医疗机构办理待遇认定的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　224.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，异地就医结算中，异地就医备案的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　225.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，异地就医结算中，异地就医直接结算的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　226.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，手工报销中，手工报销费用支付的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：A

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　227.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，手工报销中，手工报销待遇审核的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　228.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，生育保险待遇核准支付中，生育保险待遇审核的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　229.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，生育保险待遇核准支付中，生育津贴支付的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　230.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，医疗救助待遇核准支付中，医疗救助对象待遇核准的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　231.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，医疗救助待遇核准支付中，医疗救助对象参保缴费补贴的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　232.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，定点医药机构协议管理与绩效考核中，定点医药机构协议管理的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　233.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，定点医药机构协议管理与绩效考核中，定点医药机构绩效考核管理的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　234.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，总额预算中，开展医保基金总额预算管理，建立沟通协商机制和费用分担机制的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　235.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，总额预算中，实行总额预算下的多元复合付费方式改革，开展资金预付的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　236.根据《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）要求，复核两级审核制度，做到初审全覆盖，按照规定比例抽查复审的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：A

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　237.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，费用审核中，对疑似违规费用进行核实，审核查实的违规费用，按照抽查比例放大后拒付的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：A

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　238.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，结算支付中，核实结算数据的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　239.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，结算支付中，规定时限内拨付医保费用的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　240.根据《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）要求，重点事项稽核的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　241.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，稽核检查中，违法违约行为处理的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　242.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，目录更新维护中，目录匹配与执行的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：B

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　243.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，目录更新维护中，目录更新与维护的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　244.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，办事公开中，办事公开制度制定及执行的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　245.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，统计调查中，执行医疗保障统计调查制度的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　246.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，业务经办信息化中，经办业务全流程系统应用的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　247.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，第三方机构承办医保业务中，第三方机构职责权限的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　248.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，第三方机构承办医保业务中，第三方机构业务管理与考核的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　依据：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号

　　249.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，第三方机构承办医保业务中，信息安全管理的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：C

　　250.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，档案管理中，档案归档的风险等级为（ ）。

　　A.极高风险

　　B.高风险

　　C.中等风险

　　D.低风险

　　答案：D